Ontwikkelingen radiotherapie

Goudmarkers

Verbeteringen in de bestralingsbehandeling worden onder andere gezocht  in het nauwkeuriger bestralen van het tumorgebied. Bij een bewegende tumor of beter gezegd, doelgebied is dat gemakkelijker gezegd dan gedaan, want aan de buitenkant van de patiënt zie je niet wat er van binnen allemaal gebeurt. Het doelgebied kan bijvoorbeeld bewegen door de ademhaling en doordat de blaas of de darmen voller of leger worden.

Een manier om wel te kunnen zien waar het doelgebied zich bevindt, is het gebruiken van de stralingsbundel zelf om een soort hoge energie röntgenfoto te maken. Het is dan wel nodig om contrast materiaal, zoals bijvoorbeeld kleine stukjes metaal in te brengen in het doelgebied, anders zie je alleen de botten en niet het doelgebied zelf. Deze metalen stukjes worden markers genoemd.

Het ZRTI is in 2008 begonnen met het gebruik van gouden markers om de positie van de prostaat tijdens bestraling zo nauwkeurig mogelijk te kunnen bepalen.

Het feit dat er goudmarkers in de prostaat geplaatst zijn, dient ook nog een andere toepassing die het ZRTI verder wil gaan gebruiken. De vorm van de prostaat is namelijk heel goed te zien op een MRI, beter dan op een CT. De CT is echter weer nodig om een goed bestralingsplan en een juiste dosis te kunnen bepalen. Door de vorm van de prostaat op de MRI te bepalen,  deze MRI met behulp van de goudmarkers op een CT van dezelfde patiënt te leggen en vervolgens de vorm over te nemen op de CT, kunnen de voordelen van beide modaliteiten worden gecombineerd.

Ook bij andere doelgebieden kan het gebruik van markers helpen bij het gerichter bestralen, zoals bij borsten of in het hoofd - hals gebied. Dit zal (ook) een multi - disciplinaire aanpak vergen met onder andere de opererende specialisten.

Lees ook over de Rapid Arc techniek>