Goudmarkers
Waarom goudmarkers?
Een behandeling voor prostaatkanker beslaat vaak meer dan 36 bestralingen. De positie van de prostaat kan tijdens deze bestralingen flink variëren, met name onder invloed van de vulling van de darm en soms ook de blaas. Om de tumor toch goed te bestralen, werd er daarom altijd een gebied van ongeveer 1 cm rondom de prostaat mee bestraald. Hierdoor wordt er ook gezond blaas- en darmweefsel bestraald.
De goudstaafjes die tijdens de voorbereiding in de prostaat worden ingebracht, moeten er voor zorgen dat zo min mogelijk blaas en darmweefsel rondom de prostaat bestraald wordt. Deze goudmarkers zijn goed zichtbaar tijdens de bestraling. De markers worden gebruikt om uw ligging dagelijks aan te kunnen passen aan de positie van de prostaat, om daarmee te corrigeren voor de dagelijkse prostaatbewegingen. Daardoor kan de bestraling nauwkeuriger uitgevoerd worden en wordt het omringende darm en blaasweefsel minder belast door de bestraling.
Hoe worden de markers ingebracht?
Er zullen bij u 3 goudmarkers worden ingebracht. De markers, 5 mm lang en 1 mm dik, worden door de uroloog onder echogeleide in de prostaat ingebracht op een methode die vergelijkbaar is met het nemen van de prostaatpuncties. De implantatie gebeurt in het Zeeuws Radiotherapeutisch Instituut. De bijwerkingen hiervan zijn gering. Vooraf wordt er antibiotica voorgeschreven ter voorkoming van infecties. Bovendien krijgt u ook een middel voorgeschreven tegen eventuele pijn tijdens de procedure.
Waarvoor worden de markers gebruikt?
De markers zijn goed zichtbaar op foto's, die gemaakt worden tijdens de bestraling. Hiermee is het mogelijk elke dag de positie van de prostaat goed te volgen. Als de prostaat zich verplaatst heeft kan het bestralingsgebied worden aangepast, zodat de bestraling op de juiste plek gegeven wordt.
Welke medicijnen krijgt u voorgeschreven?
Mocht u antistolling gebruiken, dan is het de bedoeling dat u daar (tijdelijk) een week voor het plaatsen van de markers mee stopt, om bloedingen door het prikken te voorkomen.
Verder krijgt u een antibioticakuur voorgeschreven (Ciprofloxacine 2x daags 500 mg). Hiermee moet u op de ochtend van het implanteren van de markers beginnen. Dit antibioticum moet een ontsteking voorkomen, die zou kunnen ontstaan als gevolg van het prikken door de endeldarm.
Ook krijgt u een middel voorgeschreven waardoor u zo min mogelijk pijn zult ervaren tijdens het inbrengen van de markers (Tramadol). Dit middel moet u een half uur voor de ingreep innemen.
Nu zijn de markers in gebracht en wat nu?
Na het inbrengen van de goudmarkers kan het zijn dat uw prostaat wat gaat zwellen in verband met gevormde bloeduitstorting door het prikken. Deze zwelling moet eerst zijn geslonken alvorens we heel nauwkeurig het doelvolume rondom de prostaat gaan bepalen met behulp van een CT-scan. Dit is dus de reden waarom u ongeveer 3 weken na het inbrengen van de goudmarkers op de CT-simulator moet komen om het doelgebied van de bestraling te bepalen. De implantatie en de wachttijd van 3 weken heeft geen nadelige effecten op de prostaatkanker.
Vlak voor de CT-simulatie krijgt u eerst nog een voorlichtingsgesprek over de bestralingsbehandeling en de mogelijke bijwerkingen. Direct aansluitend aan dit gesprek zullen er op de CT-simulator foto's worden gemaakt en lijnen op uw huid worden aangetekend.
De bestralingsbehandeling zal ongeveer een week na de CT-simulatie starten.
